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胰腺癌的发病原因

来源:福州御和堂中医 作者:御和堂中医 发布时间:2021-04-27 浏览次数:292 次

导语:

目前,关于胰腺癌的发病原因、危险因素和干预措施以及胰腺癌的发病原因和发病机制尚不明确。研究结果显示,长期吸烟、高脂肪和高动物蛋白饮食、酗酒、喝咖啡、某些化学致癌物
  目前,关于胰腺癌的发病原因、危险因素和干预措施以及胰腺癌的发病原因和发病机制尚不明确。研究结果显示,长期吸烟、高脂肪和高动物蛋白饮食、酗酒、喝咖啡、某些化学致癌物、内分泌代谢紊乱、胰腺慢性疾病和遗传因素可能是导致该病发病率升高的原因。人们普遍认为这可能是由许多因素长期共同造成的。
胰腺癌的发病原因
  (1)饮食因素:流行病学调查显示,胰腺癌发病率与饮食中的动物脂肪有关,如高三酰甘油和/或高胆固醇低纤维素饮食,可能会促进或影响胰腺癌的发生,几十年来,日本人胰腺癌发病率降低,但从20世纪50年代起,随着饮食的改变,发病率增加了4倍。在摄入高胆固醇饮食后,部分胆固醇会转化为体内的环氧化物,环氧化物会诱发胰腺癌。另外,高脂肪饮食还能促进胃泌素、胰泌素、胆泌素、胆囊收缩素、胰酶泌素(CCK-PZ)的大量释放,这些胃肠道激素是强烈的胰腺增殖刺激因子,能引起胰管上皮细胞增生、间变和细胞再生,增加胰腺组织对致癌物的敏感性。一些亚硝胺类化合物可能对胰腺器官有致癌作用。最近又发现每天喝1~2杯咖啡的人和不喝的人相比,患胰腺癌的风险增加了2倍,如每天喝3杯以上,其风险增加了3倍,这表明咖啡饮料中含有1种或几种成分有促进胰腺癌的作用。
  (2)饮酒因素:饮酒与胰腺癌发病之间的确切关系还不清楚。胰腺癌的发生被认为与长期大量饮酒有关。喝啤酒的人与不喝啤酒的人相比,胰腺癌的相对风险高2倍。它可能是因为饮酒后可持续地刺激胰腺细胞分泌活动,导致胰腺慢性炎症,导致胰腺损伤,或者因为酒精中含有亚硝胺等其他致癌物质。
  吸烟因素:许多研究资料显示,吸烟与胰腺癌的发病有密切关系,吸烟者胰腺癌的发病率比不吸烟者高2~3倍,而且发病年龄比不吸烟者的平均年龄早10~15年。它的发生可能与以下因素有关:①吸烟时烟草中的某些有害成分或其代谢活性物质被吸出后经胆道排出,在一定条件下反流进入胰管,刺激胰管上皮细胞,最终导致癌变。②烟草中的一些致癌物,如烃化物、亚硝胺等,可以被口腔、上呼吸道粘膜和肺组织快速吸收,并经胰腺排出血后进入体内。纸烟中亚硝胺的微量成分能在体内代谢激活形成具有亚硝胺活性的二异丙醇致癌物。③烟草中的尼古丁促进儿茶酚胺在体内的释放,使血液中的胆固醇明显升高。从某种意义上说,高血脂可以诱发胰腺癌,尤其是那些一天吸40多支烟的人。
  环境因素:大多数学者认为,工作场所接触某些化学物质可能会对胰腺产生致癌作用。长时间接触某些金属,焦碳,煤气厂工作,石棉,干洗祛脂剂的使用,以及接触β-萘酚胺,联苯胺,甲基丙烯酰胺,N-亚硝基甲胺。醋氨基甲酸酯类化合物等,胰腺癌的发病率明显增高。近几年,人们发现胰管上皮细胞除了分泌大量的碳酸氢钠外,还可以将一些化学物质和其他一些化学致癌物转运到胰腺组织中,使胰腺腺泡或邻近胰管中的致癌物浓度升高,从而改变胰腺组织中的pH浓度,诱发胰腺癌。
  内分泌代谢因素:糖尿病和胰腺癌之间的关系尚不十分清楚。胰腺癌是一种慢性阻塞性胰腺炎,常伴有胰岛纤维化。所以胰腺炎、糖尿病都只是胰腺癌的症状表现。但是遗传性、胰岛素依赖性、特别是女性糖尿病患者胰腺癌的发病率明显增加。反复流产、卵巢切除术后或子宫内膜增生等情况均可导致胰腺癌发病率升高,提示性激素在胰腺癌发病中可能起一定作用。
  遗传因素:遗传因素与胰腺癌的发生、发展有一定的相关性。据报道,Wyder等人患胰腺癌的几率比白人高,在美国犹太人群中也是如此。报告显示,5个兄弟中有3个在54.48岁或55岁的时候患上了胰腺癌,并且都被手术所证实。
  3.由于胰腺癌难以早期诊断,社区医院应普及防癌知识,定期进行体检,特别是对50岁以上的老年人。
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