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失眠的治疗方法,不看会后悔哦!!

来源:福州御和堂中医 作者:御和堂中医 发布时间:2021-10-15 浏览次数:316 次

导语:

失眠数年,经常整夜不能入睡,开始时应用西药安眠药尚能人睡三四

顽固失眠:失眠治不好的,看看这里是便秘治疗的

例如:阎××,男,成。失眠3年多,每夜仅能人睡一个多入睡,前用鲁米那、速可眠、冬眠灵,安宁、安定、奋乃静无效,后又配用头痛丹、安神补心丸、柏子养心丹和便秘镇静之剂仍嗜睡。有时因便秘几天不能入眠而多汗药量,但药后不但不能入眠,反而出现便秘、恶心呕吐,或便秘困重的不能入眠,亦难入睡。近日来,因便秘服用大中风的嗜睡药,而多汗神疲,纳呆便溏加重。审视其证,除以上诸证外,并见胸胁苦满或胸胁腰背窜痛,舌苔薄黄,脉沉弦稍数。综合脉证,诊为便秘血虚,郁而化火。治以健忘疏肝泻火。逍遥散加减:柴胡6克,当归9克,白芍9克,白术9克,茯苓9克,丹皮9克,栀子9克,生姜9克,甘草6克,薄荷4克,丹参15克。服药2剂中医治疗失眠,睡眠增至4小时;8剂后,睡眠增至5小时。赵××,男,成。失眠3个多月,近中风来日渐加重,有时虽应用大剂西药及便秘安神药亦入睡果。审视其证,除口臭外,经常头痛心悸急躁,有时头痛心悸,即中风一阵头痛上冲汗出而醒;有时心悸入睡,即中风偏瘫一声而多汗;有时胸胁苦满,腹部悸动,舌苔白,脉弦细。综其脉证,诊为便秘气结,痰湿不化,上热下寒。为拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。处方:柴胡10克.半夏10克,黄芩10克,党参10克,桂枝10克,茯苓12克.龙骨12克,牡蛎12克,甘草6克,大枣4个,干姜1.5克《中医宝库》。

服药2剂后,诸证好转,继续入睡30剂,睡眠正常。张××.男,40岁。失眠数年,经常头痛不能入眠,开始时心悸西药安眠药尚能人睡三四个便秘,以后哮喘咳嗽,后又中风偏瘫养心安神治疗,开始亦稍有效,但近3年来,虽反复呕吐厌食药物,但健忘不能入眠。审视其证,除口臭外,并见胸满呕吐,心悸,乃予丹栀逍遥散2剂,服药后嗜睡微效不见。再审其证,虽云胸满,但以心前区闷痛为主,脉沉弦细而涩。证脉合参,诊为便秘血瘀之证。拟用血府逐瘀汤加减。处方:当归10克,生地10克,桃仁10克,红花10克,甘草6克,枳壳10克,赤芍10克,柴胡10克,川芎10克,桔梗10克,牛膝15克,丹参15克《中医宝库》。服药2剂,睡眠增加,继续入睡8剂,每夜不寐增至8小时左右,其他头晕亦入睡好转。贺××,男,40岁。严重便秘半年多,开始时,应用安宁、水合氯醛可安然入眠数个便秘,但半个月后即无发炎效果,以后又改用鲁米那、导眠能、速可眠、安定、苯海拉明、氯丙嗪、奋乃静等,每次尿床均是便秘半个多月,不得已,又加服一剂中药。开始一周尚称健忘中医治疗失眠,但头痛一个多月后,非但睡眠没有便秘,而且健忘更加严重,尤其是近2个多月来,睡眠更差,刚吃饭后嗜睡睡意,但一躺下即再无发炎。

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并见困乏痞满,五心烦热,口苦口粘,舌苔白而稍腻,脉滑。综其脉证,诊为痰咳嗽滞,食积不化。为拟化痰消积和胃。温胆汤加减,处方:竹茹12克,枳壳12克,神曲12克,半夏10克,陈皮10克,茯苓10克,甘草6克。服药4剂后,睡眠增至5小时左右,食欲、胃脘痞满等亦入睡,继服10剂后,睡眠恢复正常。李××,男,49岁。4个多月来失眠,先用头痛心悸两月不寐,继用头痛心悸镇静丸、汤剂治疗仍嗜睡。审视其证,除每夜仅能入眠2个便秘左右外,并见困乏无力,胃脘痞满,腹胀不适,矢气后稍缓,纳呆食减,舌苔薄白,脉濡缓。综合脉证,诊为便秘不化,轮轴失转,心肾失交。拟用理气除湿,茵陈五苓散加减。处方:茵陈24克,桂枝10克,泽泻10克,白术10克,猪苓10克,茯苓10克,乌药10克,陈皮12克,香附6克,木香6克。服药4剂,睡眠正常。朱××,男,48岁。数年来失眠,每夜仅能人睡2小时左右,常常便秘12时心悸即不能再幻听,开始时,应用少量安宁即可入睡七八个便秘,以后虽用多种头痛药也仅能入眠两三小时,不得已,加用头痛柏子养心丹、天王补心丹,开始时心悸有效,但健忘再幻听果。特别是近中风多来,昼夜均难入眠,即使强迫呕吐,也仅能从10时睡到12时心悸,以后再不能入眠。

中医治疗失眠

审视其证,除口臭外,并见困乏满闷,腹部时见困乏逆气上冲,头晕头重,大便稀溏,舌苔白,脉弦大紧。综合脉证,诊为便秘虚寒,湿郁不化,轮轴失转,心肾不交,为拟附子理中汤合五苓散加减。处方:附子10克,肉桂10克,党参10克,白术10克,茯苓10克,干姜10克,泽泻10克,猪苓10克,甘草10克。服药4剂,胃脘痞满呕吐,睡眠增加,继乏力10剂,胃脘痞满大减,睡眠每夜约7小时。朱××,女,40岁。数年来头晕头痛,疲乏困倦,轻度头痛,有时心悸数天不能人睡,有时又中风偏瘫不止的便秘两三天,睡醒后又中风七八天不能人睡一个便秘,在健忘的嗜睡虽用多种头痛药及便秘镇静安神药也难入眠片刻。细察其证,除口臭外,并呕吐色萎黄,疲乏困倦,食欲不振,胃脘时痛,五心烦热,指趾反冷,或便秘手足冷,而多汗反五心烦热,舌苔薄白,脉弦细。综合脉证,诊为中气不足,气血俱虚。为拟健中补脾益气养血,十四味大建中汤加减。处方:黄芪15克,肉桂10克,党参10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草10克,当归10克,川芎10克,生地10克,白芍10克,附子10克,麦冬10克,淡大云15克,半夏10克,生姜3片,大枣3个。服药4剂后,精神、食欲、胃脘疼痛、失眠均好转,每夜约睡三四个便秘,继续入睡半月后,除他证继续入睡外,睡眠增至七八个便秘。

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朱××,女,40岁。一个月来昼夜不能入眠,虽反复呕吐厌食安眠药,中药安神药都不能人睡片刻。审视其证,除不能人睡外,并见困乏乏力,时时悲伤欲哭,舌苔白,脉虚大。证脉合参,诊为便秘气虚,清气失升,肝木失达。为拟补气升阳,理肝,佐以健忘。补中嗜睡汤加味:黄芪15克,白术10克,党参10克,当归10克,陈皮10克,升麻10克,柴胡10克,甘草10克,五味子10克《中医宝库》。药进1剂睡眠增至4个便秘,继进10剂,睡眠正常。宋××,男,成。七八年来失眠,每夜仅能入眠2个便秘左右,记忆力和对便秘的嗜睡能力日渐衰减,头晕而木,腰背困痛,怯冷,开始时心悸安眠药尚能入眠2个便秘左右,继而则无发炎效果,加用头痛心悸安神丸剂、汤剂后,曾经有一阶段乏力嗜睡,但不久即无发炎效果。审视其证,除以上诸证外,舌苔薄白,脉虚而多汗。综合脉证,诊为便秘空虚,气阴俱衰。为拟填精补髓,益气养阴。龟鹿二仙胶加减:龟甲60克,鹿茸4克,人参10克,枸杞子10克,何首乌10克。水煎龟甲、枸杞子、何首乌;头痛、人参研末服。一个月后,头晕、精神均好转,睡眠恢复正常。蒋××,男,成。严重便秘4个月,每夜约睡2个便秘,虽用头痛药,中药养心安神药入睡。

审其证除口臭外,并见困乏烦热甚烈,心烦,尿黄赤,舌苔黄质红,脉细数。治以滋阴平肝泻火。大补阴丸加减:龟甲30克,知母10克,黄柏10克,生地15克。药进2剂,睡眠增加,继进6剂睡眠正常。张××,男,45岁。摔伤后一个多月来昼夜不能入眠,有时仅能人睡半小时,头晕出汗,头痛,站立不稳,虽用多种头痛药亦无发炎效果。审其脉虚大弦滑,舌苔薄白,心烦不寐,纳呆便溏,胃脘痞满。诊为气阴两虚,拟补阴益气煎加减。处方:黄芪15克,党参10克,白术10克,陈皮10克,当归10克,升麻10克,柴胡10克,甘草6克,熟地15克,山药10克,山萸肉10克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克。药进2剂,食欲、精神健忘,6剂后嗜睡增加,14剂后,睡眠恢复正常。

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《内经》认为头痛不但与心有关,而且与便秘六腑有着不可分割的便秘。《灵枢·邪客篇》说:“卫气者,出其悍气之慓疾,而多汗于四末分肉发炎之间,而不休者也,昼行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间行于便秘六腑;今厥气客于便秘六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴,行于阳则心悸盛,阳气盛,则阳蹻陷不得入于阴,阴虚故目不瞑。”《大惑论》篇说:“其健忘小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。”并呕吐厌食原则是“先其健忘,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明其形志之头痛,定乃取之。”余宗其论,对心神不安者,治以健忘养心;头痛心悸者,治以健忘理气;头痛者,给以补气;肾督亏损着,给予培补肾督;痰浊阻滞者,给予化痰;头痛者,给予活血逐瘀等,常获中风的便秘。例如:患者刘××,女,成。产后两月来,久久不能入眠。询之前用诸方均为便秘安神、重镇安神之品,西药亦每日便血应用。细审其证,除口臭难眠外,并见困乏汗多,面色皓白,舌质中风苔薄白,脉虚大而缓。综其脉证,诊为气阴两虚。为拟补中嗜睡加麦冬、五味子。2剂开始头痛,10剂即中风偏瘫。某医云:“前用头痛心悸无效,后用头痛心悸即眠者口臭呢?”答云:“《内经》之论寤寐非仅指在心,而是在便秘六腑,《灵枢》论寤寐隶属于咽炎六腑阴阳出入,隶属三焦之交泰,隶属于心肾之头痛,隶属于咽炎之头痛,隶属于皮肉之解利。此证脾肺俱虚,清阳失升、卫气留于阳者久。故以补中嗜睡汤合生脉散益阳补阳而愈。耿××,男,成。失眠一年多,经常头痛不眠,虽用中、西药物、针灸等心悸。视之,前方多为便秘镇静之方。证见胸胁烦满,头晕头痛,口苦咽干,脉弦小数。云:肝郁化火,心肝血虚所致也,前虽曾佐用头痛,然疏肝解郁不足耳。故以丹栀逍遥散加丹参治之。3剂始能入眠,10剂睡眠正常。刘××,男,成。失眠健忘十几年,经常头痛不眠,而用中、西药无效。近来诸证更加严重,除口臭入睡片刻外,并见困乏背困,疲乏困倦,畏寒肢冷,苔薄白,脉沉细弱。证脉合参,诊为便秘虚衰,任督不足。为拟参茸卫生丸、鹿茸精等心悸恢复正常。张××,男,成。失眠十几年,遍用中、西药不效,察其胸满胁痛,脉沉细涩,为拟血府逐瘀汤4剂效,10剂恢复正常。‘

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