肺癌的诊断是非常复杂的，不能仅仅通过症状和影像学检查来确诊。许多疾病容易与肺癌混淆，如肺结核、肺炎、肺脓肿等，这往往不会引起人们的注意，从而延误了最佳治疗时间。

　　哪些疾病容易与肺癌混淆？

　　1.肺结核

　　肺结核的临床症状和影像学表现与肺癌相似。比如发生在肺上尖后段和下叶背段的肺结核球，容易与肺癌的影像学表现混淆。应根据临床症状、肺活检和痰检进行鉴别。

　　2.肺炎

　　大多数肺癌患者会有持续的发热和咳嗽症状，在ct检查显示絮状云状阴影或肺不张时，容易误诊为单纯肺部感染。事实上，很多肺癌病灶可伴有炎症，经过抗炎治疗后，病灶即可显露。

　　3.肺脓肿

　　肺脓肿是一种炎症性病变，可引起发热、胸痛、咳嗽和咳痰。以上表现与肺癌早期症状几乎相似。有空洞的肺癌患者会与无明显发热症状的肺脓肿空洞相混淆。这种类型一定要去医院做肺穿刺才能确诊。

　　4.肺真菌病

　　肺真菌病通常包括肺隐球菌病和肺曲霉病。这两种真菌感染都可以通过呼吸道进入体内，而肺部是感染的重要部位。做胸部ct检查时，病灶可表现为孤立的大球或数个结节，病灶周围无明显反应，就像肿瘤一样。有些患者还有空洞，容易与肺癌空洞混淆。

　　5.咽喉疾病

　　因为有些中央型肺癌患者一开始会有呛咳和声音嘶哑。很多患者误以为是声带或咽喉疾病，去医院就诊。喉镜检查后发现声带麻痹。其实是肺癌侵犯纵隔，压迫喉返神经所致。

　　6.肩周炎

　　其实肩周炎和肺癌有相似的症状——肩痛，所以肺癌会被误认为是肩周炎。尤其是肺尖癌，会引起上肢和肩部疼痛。

　　7.骨关节炎

　　肺癌患者大多伴有癌症综合征，如骨关节肿痛、手指脚趾肿胀等，严重时会影响四肢关节活动。很多患者会以风湿性关节炎或骨关节炎保命。

　　肺癌的临床表现和影像学检查与很多疾病相似，要做好鉴别诊断。

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